विश्व के आधुनिक जीवन में, वर्ष की बारी अब उत्सव के अनुष्ठानों को उद्घाटित करती है। इसके उत्थान के क्षण हैं। हालांकि ट्रॉप्स तेजी से ऑप्टिकल और प्रेडिक्टेबल हैं। रोजमर्रा की जिंदगी की कड़ी मेहनत को देखते हुए, इस कैथर्टिक जंबोरी की सामूहिक आवश्यकता को समझता है। सार्वजनिक प्रदर्शन पर विलाप, उदासीनता, आशा, आशावाद का मिश्रण है। मीडिया इसे फ्लैशबैक मोड में दिखाता है। हमारे निजी उपकरणों पर व्हाट्सएप पर ‘हैप्पी न्यू ईयर’ की बाढ़ सी आ गई है। और क्यों नहीं, जबकि ‘सभी भेजें’ क्लिक इतना आसान है?
क्या बीते हुए वर्ष पर चिंतन करने से आने वाले वर्ष में बेहतर जीवन में योगदान मिलता है? क्या हम सामूहिक रूप से अपने दैनिक जीवन को बेहतर बनाना सीखते हैं? बयानबाजी के अलावा, इस तरह के प्रश्न अवधि, स्थान और संस्कृति के संदर्भ के बिना बहुत महत्वाकांक्षी हैं। लेकिन 2022-2023 पुच्छल हाल की एक प्रलयकारी घटना के लिए अलग धन्यवाद है। दुनिया भर में एक छोटे से वायरस द्वारा फैलाई गई तबाही ने कुछ सामूहिक सोच को मजबूर किया। और जिस तरह दुनिया राहत की सांस ले रही थी, कुछ देशों की हालिया रिपोर्टें एक और लहर की आशंका बढ़ा रही हैं। दुनिया की भू-राजनीति पहले से ही यूक्रेन युद्ध की वजह से युद्ध के खतरनाक पड़ाव पर खड़ी है, इस वायरस के एक और वैश्विक हमले से बहुत अलग चुनौतियां हो सकती हैं। इसलिए, जैसा कि हम सप्ताहांत के उत्सव के बाद कई तरह के हैंगओवर के साथ जागते हैं, कोविड अभी भी हमारे दिमाग में है।
फिर मुंबई के मेगापोलिस का क्या इंतजार है जिसे हमने घर बनाया है? जैसे कि एक छोटे से द्वीप में बसे लाखों लोगों के शहर में अन्य चुनौतियाँ न हों, हम एक और कोविड लहर के मामले में कैसे आगे बढ़ेंगे? क्या स्वास्थ्य व्यवस्था बदल गई है? क्या अब हम और अधिक महामारियों के लिए बेहतर तरीके से तैयार हैं? और क्या राज्यों की प्रेस विज्ञप्तियों के आधार पर मीडिया हमें कर्तव्यपरायणता से बता रहा है? अंत में, सभी प्रश्नों की जननी जो कि वर्ष के इस मोड़ में शामिल हो सकते हैं। इस शहर के लिए स्वास्थ्य के मोर्चे पर क्या पूर्वाभास हैं? मुझे कुछ बेतरतीब विचारों के लिए नए साल की सुर्खियां बटोरने की अनुमति दें।
पिछले तीन वर्षों में, मुझे समाचार पत्रों के कॉलमों के माध्यम से मुंबई की स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों के ढेरों के बारे में लिखने का अवसर मिला। अच्छा, बुरा बदसूरत। मरीजों की ऐतिहासिक, सांस्कृतिक और यहां तक कि कहानियां और उनके विनम्र लचीलेपन। मैंने अपना कॉलम कोविड के आने से ठीक पहले शुरू किया था। मैं कई क्षेत्रों में गया लेकिन मेरे पास समय-समय पर कोविड में वापस आने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। मैं संक्रामक रोग या कोविड का विशेषज्ञ नहीं हूं। लेकिन मैंने कुछ हद तक अंदरूनी दृश्य देने के लिए शहर के हेल्थकेयर जानवर के असंख्य अवतारों में पेट के अंदर अच्छी तरह से काम किया था। और यहां तक कि कभी-कभी भविष्यवाणियां करने का साहस भी रखते हैं। आख़िरकार कोविड एक महान रूपक था।
लेकिन मुंबई की स्वास्थ्य सेवा के लिए नुस्खे लिखते समय कुछ भ्रांतियां हैं। पहला यह कि यह कुछ मायनों में अद्वितीय है और देश के बाकी हिस्सों से अलग पथ का अनुसरण करता है। यह केवल एक सीमा तक ही सत्य है। लेकिन यह धारणा कि किसी तरह मुंबई की स्वास्थ्य प्रणाली बाकी हिस्सों से अलग है और इसलिए बेहतर प्रदर्शन करती है, इसका कोई प्रमाण नहीं है। नगर निगमों के मेडिकल कॉलेज और शिक्षण अस्पताल ऐतिहासिक रूप से रोगी देखभाल और प्रशिक्षण के बारे में अधिक संगठित हैं, लेकिन संपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली के लिए इसका विस्तार करना सुविधा है। मुंबई का शहरी स्वास्थ्य शेष भारत की तरह ही खराब है।
लेकिन दूसरी भ्रांति और भी मौलिक है। जब हम मुंबई में किसी सार्वजनिक भलाई के लिए ‘शहर’, ‘हम’, ‘सामूहिक’ जैसे शब्दों का स्वतंत्र रूप से उपयोग करते हैं, तो हम एक निश्चित कपट में लिप्त होते हैं। इसके लिए सामाजिक पदानुक्रम, क्रय शक्ति और पहुंच की कई परतों वाला शहर है। ऊपर की ओर गतिशीलता बहुत धीमी है। और यह कभी भी जल्द ही नहीं बदल रहा है यह जानने के लिए किसी को एक सामाजिक वैज्ञानिक या खून से लथपथ उदारवादी होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन मेरे जैसे किसी व्यक्ति के लिए जिसने निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों के अस्पतालों में काम किया है, यह वास्तविकता एक भीषण विभाजन की हर रोज याद दिलाती है। जबकि घर, कार, स्कूल मुंबई के सामाजिक विभाजन के अधिक स्पष्ट संकेत हैं, स्वास्थ्य सेवा इसका अपेक्षाकृत छिपा हुआ रहस्य है।
कोविड के दौरान ऐसे समय थे जब हम स्वास्थ्य के सामूहिक अच्छे होने के विचार के तांत्रिक रूप से करीब आ गए थे। हमने संक्षिप्त रूप से वार्ड वार टेलीफोन लाइनों के माध्यम से रोगियों की छँटाई देखी, एक केंद्रीकृत प्रणाली के माध्यम से अस्पताल के बिस्तरों को नियंत्रित किया जा रहा है और निजी क्षेत्र में लागत की सीमा तय की जा रही है। कोविड केयर का बहुचर्चित मुंबई मॉडल एक अत्यधिक संकट के कारण बनाया जा सका जिसने उन लोगों को लाइन में आने के लिए मजबूर किया जो आमतौर पर इस तरह के हस्तक्षेप को बर्दाश्त नहीं करते थे। लेकिन निश्चित रूप से जल्द ही सामान्य स्थिति लौट आई। आखिरकार हम सभी दशकों से एक निश्चित तरीके से इस समझ के साथ जीते हैं कि द्विभाजन स्वाभाविक रूप से पूर्व-निर्धारित है। और इसलिए हमारे नागरिकों के सबसे अच्छे अर्थों ने भी यह स्वीकार कर लिया है कि दो प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल होती है जो गाल से गाल तक मौजूद हो सकती है। एक हमारे लिए और दूसरा उनके लिए जो हमारे लिए काम करते हैं।
तो क्या मेरे पास मुंबई की स्वास्थ्य सेवा के लिए नए साल की कोई शुभकामनाएं हैं? जबकि हम एक नाटकीय परिवर्तन नहीं देख सकते हैं, नागरिकों का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण समूह है जो इस बात की सराहना करने लगे हैं कि सार्वजनिक नीति एक महत्वपूर्ण निर्धारक होगी कि हम सभी कैसे स्वस्थ और सुरक्षित जीवन जी सकते हैं। और यह कि गेटेड जीवन जीना मुश्किल है। प्रदूषण से या कोविड वायरस से। वे बगीचे और पार्क, दौड़ने और चलने की क्षमता वर्ग सीमाओं को पार कर चुकी मोटापे की महामारी का निर्धारण करेगी। और भले ही आप गगनचुंबी इमारतों में रहते हों, लेकिन अगर फायर ब्रिगेड जैसी सार्वजनिक सेवाएं काम नहीं करती हैं, तो आप बैठे हुए बतख हैं। यदि आप मुंबई की सड़क पर किसी दुर्घटना में शामिल हैं, तो एक अच्छी तरह से सुसज्जित सार्वजनिक एम्बुलेंस सेवा ही आपको बचा सकती है। और यह कि इन सबका अधिक अस्पतालों या प्रौद्योगिकी से कोई लेना-देना नहीं है। यानी समय-समय पर कोविड को याद करना। एक नए साल की शुभकामनाएं या शायद इच्छाधारी सोच भी।
.
Leave a Reply