जैसा कि पिछले चार वर्षों में शहर में रिपोर्ट किए गए कुल क्षय रोग (टीबी) मामलों में अतिरिक्त पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (ईपीटीबी) के मामले 40% हैं और संख्या में वृद्धि जारी है, यह पुणे नगर निगम (पीएमसी) के स्वास्थ्य विभाग के लिए उच्च समय है। ) ) पुणे से टीबी को खत्म करने के लिए सिर्फ फेफड़ों की बीमारी से परे देखने के लिए। इसके महत्व पर पर्याप्त जोर नहीं दिया जा सकता है क्योंकि भारत सरकार (जीओआई) 2025 तक नए टीकों और उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों के साथ टीबी उन्मूलन की दिशा में काम कर रही है, और ईपीटीबी मामलों में वृद्धि इन प्रयासों को खतरे में डाल देगी।
पीएमसी के मुख्य क्षय रोग अधिकारी डॉ प्रशांत भोटे ने कहा कि ईपीटीबी के मामलों में वृद्धि हुई है, लेकिन यह इसलिए भी है क्योंकि सीटी स्कैन और एमआरआई परीक्षण अब निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। “अधिकांश ईपीटीबी मामले रीढ़ और लिम्फ नोड्स के टीबी द्वारा गठित होते हैं। हालांकि, कोविड-19 महामारी के कारण गति खो गई थी। अब, हमें स्वास्थ्य प्रणाली को प्राथमिकता देने और टीबी की रोकथाम, पहचान और उपचार में निवेश करने पर ध्यान देना चाहिए,” डॉ भोटे ने कहा।
तपेदिक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली एक संक्रामक बीमारी है, जो तब फैलती है जब एक संक्रमित व्यक्ति नाक या मुंह के माध्यम से बैक्टीरिया को बाहर निकाल देता है। रोग मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है लेकिन शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है। जब बैसिलस शरीर के अन्य भागों को प्रभावित करता है, तो इसे ईपीटीबी कहा जाता है और वास्तव में, ईपीटीबी शरीर के लगभग हर दूसरे अंग को संक्रमित कर सकता है। पीएमसी के मुताबिक, पिछले चार सालों में पुणे में दर्ज किए गए 28,373 टीबी मामलों में से 11,318 ईपीटीबी के मामले हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, भारत दुनिया में टीबी के सबसे अधिक बोझ वाले देशों में से एक है। पीएमसी द्वारा संचालित अस्पतालों में टीबी का इलाज मुफ्त में उपलब्ध कराया जाता है। सरकारी या नागरिक अस्पतालों में निदान किए गए सभी टीबी रोगियों को राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) में शामिल किया गया है। चूंकि गरीबी और कुपोषण टीबी के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, इन रोगियों को निक्षय पोषण योजना के तहत उपचार अवधि के दौरान पोषण संबंधी सहायता के लिए प्रति माह 500 रुपये मिलते हैं।
पीएमसी के स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. भगवान पवार ने कहा कि टीबी दवाओं से ठीक हो सकता है, लेकिन कमजोर प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों में घातक हो सकता है, जैसे कि मधुमेह, किडनी रोग और एचआईवी से पीड़ित रोगी। “टीबी से जुड़े सामाजिक कलंक के बारे में जागरूकता की कमी टीबी नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण चुनौतियों में से एक है और हम इस पर काम कर रहे हैं। दवा प्रतिरोधी टीबी, टीबी का एक गंभीर रूप है, एक और चुनौती है जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है और कई रोगी बीच में दवा लेना बंद कर देते हैं जो कि गलत है। अगर लोगों को असामान्य वजन घटाने, खांसी, रात को पसीना और बुखार का संदेह हो तो उन्हें कुछ नियमित जांच के लिए जाना चाहिए। पीएमसी अस्पतालों में सभी परीक्षण और उपचार निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं, ”डॉ पवार ने कहा।
डॉ भोटे ने आगे बताया कि उच्च-मध्यम वर्ग के बीच ईपीटीबी नवीनतम स्वास्थ्य चुनौती के रूप में उभरा है क्योंकि इस वर्ग के सदस्य टीबी के बारे में इनकार करते हैं, ज्यादातर प्रवासी आबादी से संक्रमण का अनुबंध करते हैं। ये लोग निजी अस्पतालों में इलाज कराते हैं। पुणे जैसे शहरी शहरों में, उच्च-मध्यम वर्ग की आबादी जो स्वस्थ हैं और जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, उनमें टीबी के शुरुआती लक्षण और लक्षण नहीं दिखते हैं। ऐसे मामलों में नौकरानी, घरेलू मदद और रसोइया संक्रमण का स्रोत होते हैं। इस वर्ग के सदस्यों के बीच टीबी के तेजी से संचरण का कारण यह है कि वे भीड़भाड़ वाले अपार्टमेंट, बंद जगहों और आवास परिसरों में रहते हैं जो खराब हवादार हैं, ”डॉ भोटे ने कहा।
जबकि स्वास्थ्य कार्यकर्ता शरद शेट्टी ने कहा, “जब ईपीटीबी चुनौती की बात आती है, तो विभिन्न विशिष्टताओं जैसे हड्डी रोग, नेत्र विज्ञान, न्यूरोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी आदि से विशेषज्ञों को लाने की आवश्यकता होती है। साथ मिलाकर काम करना। अन्यथा, विशिष्ट डॉक्टर अपनी विशिष्टताओं तक ही सीमित रहते हैं और जब टीबी की बात आती है तो शायद ही कभी एक-दूसरे के साथ बातचीत करने का मौका मिलता है। अन्य विशिष्टताओं द्वारा ईपीटीबी के निदान और प्रबंधन में प्राप्त अंतर्दृष्टि से प्रत्येक विशेषता बेखबर रहती है। इन विशेषज्ञों को एक साथ लाने से टीबी के शुरुआती निदान और उपचार में मदद मिलेगी और अंततः बीमारी के आगे प्रसार को रोका जा सकेगा।”
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