अभिषेक भाटिया
जयपुर: राजस्थान के अस्पतालों में मरीज ‘कैच-22’ की स्थिति में फंसे हैं, राजस्थान राज्य सरकार और डॉक्टरों विवादास्पद पर बाधाओं पर स्वास्थ्य का अधिकार बिल। 21 मार्च, 2023 को सरकार द्वारा डॉक्टरों को राज्य विधान सभा की ओर मार्च करने से रोकने की कोशिश के बाद विरोध का दायरा बढ़ गया और उन पर वाटर कैनन का इस्तेमाल किया गया।
निजी चिकित्सक मांग कर रहे हैं कि विधायिका, जिसे पहली बार सितंबर 2022 में राज्य विधानसभा में पेश किया गया था और बाद में आगे के विचार-विमर्श के लिए एक प्रवर समिति को भेजा गया था, को वापस लिया जाए क्योंकि यह उनके दिन-प्रतिदिन के कार्यों में बाधा डालने वाला है और उन पर वित्तीय बोझ डाल सकता है। निजी अस्पतालों पर हमले और उनके खिलाफ हिंसा की घटनाओं के जोखिम के अलावा।
स्वास्थ्य का अधिकार विधेयक राज्य के प्रत्येक निवासी को प्राप्त करने का अधिकार देता है आपातकालीन उपचार और आवश्यक शुल्क के पूर्व भुगतान के बिना किसी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान, स्वास्थ्य सुविधा, या निर्दिष्ट स्वास्थ्य केंद्र से देखभाल। राज्य भर में विरोध प्रदर्शनों की एक श्रृंखला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, राजस्थान विधानसभा में 21 मार्च, 2023 को ध्वनि मत से विधानमंडल को मंजूरी दी गई थी।
विरोध करने वाले डॉक्टरों को यह समस्याग्रस्त लग रहा है कि बिल एक ‘स्वास्थ्य सेवा प्रतिष्ठान’ को पूरे या किसी सार्वजनिक या निजी संस्थान, सुविधा, भवन, या स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए संचालित स्थान के रूप में परिभाषित करता है। सरकार ने कहा है कि यदि कोई मरीज आपातकालीन देखभाल, स्थिरीकरण और उसके बाद रेफरल के बाद शुल्क का भुगतान करने में सक्षम नहीं है तो वह शुल्क का खर्च वहन करेगी।
की सक्रिय भागीदारी से इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (IMA) और देश भर के रेजिडेंट डॉक्टरों का विरोध तेज हो गया है। रविवार को सरकारी अधिकारियों और निजी चिकित्सा पेशेवरों के बीच अनिर्णायक वार्ता के बाद, IMA ने देशव्यापी आंदोलन की चेतावनी दी थी और 27 मार्च, 2023 को ‘ब्लैक डे’ मनाने का आह्वान किया था।
ETHealthworld से विशेष रूप से बात करते हुए, IMA के राष्ट्रीय अध्यक्ष, डॉ. शरद कुमार अग्रवाल ने राजस्थान सरकार को लताड़ लगाई और कहा कि अधिकारी प्रदान करने की अपनी जिम्मेदारी से भाग रहे हैं। गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवा लोगों के लिए और इसे पहले से ही बोझ से दबे निजी क्षेत्र के अस्पतालों पर डाल रहे हैं। उन्होंने सोमवार को विरोध प्रदर्शन को सफल बताया और कहा, ‘यह हमारा संवैधानिक अधिकार है कि हम क्रूर और असामाजिक विधायिका के खिलाफ विरोध करें।’
आईएमए राजस्थान चैप्टर के सचिव डॉ प्रवीण चंद गर्ग ने निजी अस्पतालों में सुविधाओं की कमी पर चिंता जताई। “आपातकालीन मामलों में, यदि मरीज आते हैं और हमारे पास देने के लिए सेवाएं नहीं हैं, तो यह न केवल उनके समय की बर्बादी होगी बल्कि इससे बीमारी और भी बदतर हो जाएगी। सरकार को आगे आने की जरूरत है और स्पष्ट रूप से परिभाषित करना चाहिए कि आपातकाल क्या है क्योंकि यह अलग-अलग हो सकता है नैदानिक दृष्टिकोण।”
विरोध प्रदर्शन का नेतृत्व करते हुए निजी अस्पताल के सचिव डॉ. विजय कपूर व नर्सिंग होम सोसायटीउन्होंने कहा कि स्वास्थ्य का अधिकार विधेयक के लागू होने से राज्य में अराजकता और तबाही मचने वाली है।
यह पूछे जाने पर कि क्या बिल डॉक्टरों के खिलाफ हिंसा के मामलों को जारी रख सकता है, डॉ कपूर ने कहा, “बिल का पालन करने वाली अराजकता अभूतपूर्व होगी। मरीजों और डॉक्टरों के बीच अविश्वास और हिंसा इस कदर होगी कि सरकार के लिए इसे मैनेज करना नामुमकिन हो जाएगा.”
डॉक्टरों ने इसे एक राजनीतिक हथकंडा और आसपास के चुनावों के मद्देनजर जनता को लुभाने का प्रयास करार दिया। राजस्थान राज्य विधानसभा चुनाव इस साल होने वाले हैं। “यह कदम बिना सोचे समझे, अति उत्साही और लोकलुभावन है। हम चर्चा के लिए तैयार हैं, बशर्ते स्वास्थ्य सेवा प्रतिष्ठान के संबंध में परिभाषा बदल दी जाए और निजी अस्पतालों को इससे हटा दिया जाए। हम वह कर सकते हैं जो हमारे दायरे में आता है लेकिन किसी ऐसी चीज के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता जो हम करने में सक्षम नहीं हैं,” डॉ. अग्रवाल ने कहा।
इस बात की फिर से पुष्टि करते हुए कि यदि सरकार निजी अस्पतालों द्वारा खर्च किए गए धन की प्रतिपूर्ति किसी न किसी रूप में सीधे हस्तांतरण या मुआवजे के माध्यम से कर सकती है, डॉ जेए जयलाल, तत्काल राष्ट्रीय अध्यक्ष, आईएमए ने कहा, “सिद्धांत रूप में, हम इसके खिलाफ नहीं हैं बशर्ते तंत्र मौजूद हो। आईएमए कोई कसर नहीं छोड़ेगा और अगर समस्या का समाधान नहीं हुआ तो हम इसे राष्ट्रीय स्तर पर ले जाएंगे। हम सरकार को समय दे रहे हैं, और जितनी जल्दी इसका समाधान हो जाए, उतना ही अच्छा है, नहीं तो विरोध और बढ़ेगा.”
डॉ. कपूर, जो 26 मार्च, 2023 को राज्य के अधिकारियों से मिले पहले के प्रतिनिधिमंडल का हिस्सा थे, ने कहा कि जब तक सरकार इस विधेयक को वापस नहीं लेती, तब तक कोई बातचीत नहीं होगी। “बातचीत मुख्यमंत्री स्तर पर की जानी चाहिए। अगर सीएम हमें बुलाते हैं और हमें आश्वासन देते हैं कि बिल वापस ले लिया जाएगा, तभी हम आगे की चर्चा के लिए टेबल पर बैठेंगे, ”उन्होंने कहा।
यह पूछे जाने पर कि क्या देश में कोविड-19 और इन्फ्लुएंजा के बढ़ते मामलों के बाद, मरीजों को उचित चिकित्सा प्राप्त करने में मुश्किलें आ रही हैं, डॉ. गर्ग ने कहा, “निश्चित रूप से, सरकार को स्थिति के बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि जनता के लिए लगभग 70 प्रतिशत इलाज निजी क्षेत्र के माध्यम से होता है। और अगर निजी क्षेत्र व्यवहार्य नहीं है, तो अकेले सरकारी अस्पताल मरीजों का बोझ कैसे उठा पाएंगे?”
शिकायतों के दर्ज होने की स्थिति में अस्पतालों, क्लीनिकों का निरीक्षण करने और शिकायत निवारण तंत्र के रूप में कार्य करने के लिए, स्वास्थ्य का अधिकार कानून एक राज्य-स्तर की स्थापना करना चाहता है स्वास्थ्य प्राधिकारी. कानून का पालन न करने का दोषी पाए जाने पर डॉक्टर या स्वास्थ्य सुविधा को 10,000 रुपये के जुर्माने के रूप में देना होगा, जो आगे बढ़कर 25,000 रुपये हो जाता है।
चिकित्सा पेशेवरों ने यह भी कहा कि यह सुनिश्चित करने के लिए गेंद अब सरकार के पाले में है कि राज्य में डॉक्टर सौहार्दपूर्ण वातावरण में काम करें। आईएमए अध्यक्ष ने जोर देकर कहा कि विधेयक नौकरशाही के हस्तक्षेप को बढ़ाएगा और डॉक्टरों के अपने कर्तव्यों को निभाने के रास्ते में आएगा।
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