दस्त या आंत्रशोथ के लिए उपलब्ध सभी दवाओं की तुलना में स्वच्छ पेयजल ने संभवतः अधिक जीवन बचाया है। यह सर्वविदित है। कोई भी गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट के बार-बार दौरे को सामान्य नहीं करेगा, जबकि इस तथ्य की अनदेखी करते हुए कि कोई प्रदूषित पानी का सेवन कर रहा है। दुर्भाग्य से, तुलनात्मक रूप से वायु गुणवत्ता की एक निश्चित घातक स्वीकृति प्रतीत होती है। यह समस्या की गंभीरता और परिमाण के बावजूद है। प्रदूषण और स्वास्थ्य पर लांसेट आयोग ने बताया कि वायु प्रदूषण वैश्विक स्तर पर हर साल 6.5 मिलियन से अधिक मौतों का कारण बनता है; प्रदूषण से होने वाली 90% से अधिक मौतें भारत जैसे निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।
मुंबई में रहने वालों ने पिछले एक महीने में निराशाजनक वायु गुणवत्ता का अनुभव किया है। हमने दोस्तों, परिवार और परिचितों को हमें खांसी के बारे में बताते हुए सुना है जो इलाज के बावजूद ठीक नहीं हो रही है, लगातार छींकें, सांस की तकलीफ, छाती में जकड़न, और अस्वस्थ होने की एक समग्र भावना। शहर भर के पल्मोनोलॉजिस्ट उन व्यक्तियों में अस्थमा जैसे लक्षणों की सूचना देते रहे हैं जिन्हें अस्थमा नहीं है। स्पष्ट रूप से पैरासेल्सस (1493-1541) की व्याख्या करते हुए, “खुराक जहर बनाती है”।
आइए देखें कि मुंबईकरों को क्या उजागर किया गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) 50 से कम एक्यूआई और 12 μg/m3 से कम पीएम 2.5 की सिफारिश संतोषजनक (2021 दिशानिर्देश अधिक कड़े हैं) के रूप में कर रहा है। पिछले एक महीने के लिए, मुंबई में सबसे अच्छा 24-एच AQI 92 रहा है और सबसे खराब 280 रहा है, जिसके अनुरूप पीएम 2.5 का स्तर क्रमशः 50 और 137 µg/m3 रहा है। पीएम 2.5 सूक्ष्म कणों से मेल खाता है जो फेफड़ों के सबसे छोटे वायुमार्ग तक पहुंचते हैं, और गंभीर स्वास्थ्य परिणाम पैदा करने की क्षमता रखते हैं।
विशेषज्ञ वायु प्रदूषण के कई कारण बताते हैं। इनमें से अधिकांश इस वर्ष हवा की गुणवत्ता और हवा के असाधारण रूप से खराब होने की ओर इशारा करते हैं। मुंबई, तटीय होने के नाते, पारंपरिक रूप से हवा की धाराओं से लाभान्वित हुआ है, जिसने शहर के लिए एक निकास पंखे के रूप में काम किया है, जो हमें दिल्ली जैसे भूमि-बंद शहरों से बचाता है। इस प्रकृति प्रदत्त लाभ के परिणामस्वरूप जो आत्मसंतोष का संचार हुआ है वह चिंताजनक है। शहर के किसी भी हिस्से में टहलने से पता चलता है कि हम हवा में कितनी धूल और प्रदूषण मिला रहे हैं, जबकि हवाओं और हवा के झोंके हमारी रक्षा करने की उम्मीद कर रहे हैं। स्वीकृत किए गए निर्माण, मरम्मत, उत्खनन और मरम्मत की मात्रा के आधार पर, मुझे लगता है कि ऐसे गणितीय मॉडल हैं जिनका उपयोग इस तरह के काम को विनियमित करने के लिए किया जा सकता है, और नागरिकों को इस तरह के अनपेक्षित प्रदूषण के उप-उत्पादों को सांस लेने से बचा सकता है। यदि कारखानों में कार्यस्थलों में कर्मचारियों को प्रदूषकों के अस्वीकार्य स्तरों से बचाने के लिए नियम हो सकते हैं, तो इसे नागरिकों पर लागू क्यों नहीं किया जा सकता है?
एक पल्मोनोलॉजिस्ट के रूप में, इस तथ्य को स्वीकार करना बहुत निराशाजनक है कि हवा की गुणवत्ता एक गैर-परिवर्तनीय जोखिम कारक बनती जा रही है, और यह कि बहुत से व्यक्तियों को केवल उस हवा की गुणवत्ता के कारण लंबे समय तक दवा लेनी होगी, जिसमें वे सांस लेते हैं। व्यक्तियों को सक्रिय रहने की सलाह देना मुश्किल है जब ऐसा करने के लाभ खराब हवा में सांस लेने के नुकसान से ऑफसेट हो सकते हैं। “मास्क पहनें” वह है जो बहुत लापरवाही से कहा जाता है, यह महसूस नहीं करते कि यह श्वसन संबंधी लक्षणों वाले लोगों के लिए कितना असुविधाजनक है। मास्क को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है और उच्च दक्षता वाले मास्क महंगे होते हैं। मनुष्य के रूप में, हमें सामान्य मास्क के खिलाफ कड़ा संघर्ष करना चाहिए, जो हमारे चेहरे के भावों और भावनाओं की क्षमता को कवर करते हैं। इसके बजाय, हम जिस हवा में सांस लेते हैं, उसकी गुणवत्ता में सुधार के लिए पैरवी करनी चाहिए।
मुझे उम्मीद है कि यह सर्दी आंखें खोलने वाली रही है और इससे वायु प्रदूषण पर गंभीर बातचीत होगी। इसका उत्तर केवल “हवा में उड़ना” नहीं होना चाहिए।
डॉ लैंसलॉट पिंटो पीडी हिंदुजा अस्पताल, मुंबई में एक सलाहकार पल्मोनोलॉजिस्ट और एपिडेमियोलॉजिस्ट हैं
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