अभिषेक भाटिया
नई दिल्ली: 100 से अधिक साल पहले, एक दिलचस्प प्रारंभिक पंक्ति के साथ एक निबंध, ‘द शेकिंग पाल्सी’, एक ब्रिटिश चिकित्सक द्वारा लिखा गया था। डॉ जेम्स पार्किंसन, रोग के लक्षणों का वर्णन। एक प्रगतिशील तंत्रिका तंत्र विकार जिसका चलने-फिरने पर अपक्षयी प्रभाव पड़ता है, पार्किंसंस के कारण कंपन, कठोरता, और समन्वय और संतुलन में कठिनाई हो सकती है। अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 10 मिलियन लोग इसके साथ रह रहे हैं पार्किंसंस रोग.
ए गैर औषधीय रणनीति जाना जाता है संगीतीय उपचार इलाज करने में सफल होता है पार्किंसंस रोग लक्षण। पार्किंसंस रोग के रोगियों को उनके मनोदशा, संचार, और स्थानांतरित करने की क्षमता के संदर्भ में संगीत से लाभ के लिए प्रदर्शित किया गया है। में संगीतीय उपचारएक प्रशिक्षित चिकित्सक रोगी की शारीरिक, भावनात्मक, संज्ञानात्मक और सामाजिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संगीत का उपयोग करता है।
संगीत और चिकित्सा ऐतिहासिक रूप से घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, और यह समय के साथ जारी रहा है। ETHealthworld, के अवसर पर विश्व पार्किंसंस दिवस, हस्तक्षेप के रूप में संगीत चिकित्सा की क्षमता के बारे में अधिक जानने के लिए विशेषज्ञों से बात की। विशेष रूप से यदि इसे रोग के प्रारंभिक चरण में लागू किया जाता है और पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगियों के संचार, मोटर, भावनात्मक और संज्ञानात्मक क्षेत्रों पर इसका स्थायी प्रभाव हो सकता है।
के प्रभावी प्रबंधन में संगीत चिकित्सा द्वारा निभाई गई भूमिका के बारे में पूछे जाने पर न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारडॉ. कौस्तुभ महाजन, कंसल्टेंट न्यूरोलॉजिस्ट, एसएल रहेजा हॉस्पिटल (फोर्टिस एसोसिएट) ने कहा, “अंतरराष्ट्रीय स्तर पर म्यूजिक थेरेपी एक वैकल्पिक उपचार विकल्प के रूप में बड़ी भूमिका निभा रही है। हमने देखा है कि शुरुआती दौर में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का असर अच्छा होता है। लेकिन बाद में हम देखते हैं कि दुष्प्रभाव बढ़ते रहते हैं और प्रभाव कम होने लगता है। सभी रोगी शल्य चिकित्सा के लिए योग्य नहीं होते हैं; म्यूजिकल थेरेपी मुख्य रूप से कंपन वाले हिस्से, चलने और चलने में मदद करती है चाल संतुलन।”
डॉ महाजन ने कहा कि रोगियों को संगीत चिकित्सा से वैसा ही लाभ मिल सकता है जैसा उन्हें दवा से मिलता है। इटालियन न्यूरोलॉजिकल सोसाइटी की आधिकारिक पत्रिका में प्रकाशित शोध में संगीत सुनना, गाना, वाद्य यंत्र बजाना और संगीत की ओर बढ़ना शामिल चिकित्सा को भी मान्य किया गया था। पार्किंसंस के चाल पैटर्न पर विभिन्न संगीत शैलियों के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए, अध्ययन ने सुझाव दिया कि विभिन्न संगीत शैलियों को सुनने से चाल में स्पोटियोटेम्पोरल मापदंडों और ट्रंक दोलनों के संशोधनों को प्रेरित किया गया है।
यह पुष्टि करते हुए कि संगीत चिकित्सा की एक सिद्ध भूमिका है न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार पार्किंसंस रोग की तरह। यह पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में सोच, समझ व्यवहार और शरीर समन्वय में सुधार करने के लिए सिद्ध हुआ है। डॉ. दीपिका सिरिनेनी, वरिष्ठ सलाहकार न्यूरो फिजिशियन, अपोलो अस्पताल, हैदरगुडा ने कहा, “संगीत चिकित्सा रोग की प्रगति को धीमा कर सकती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। लयबद्ध श्रवण उत्तेजना के माध्यम से संगीत चिकित्सा समन्वय के साथ और चाल की दुर्बलता के साथ भी मदद कर सकती है, जिसे पार्किंसंस रोग (पीडी) की पहचान माना जाता है, जो कॉर्टिको-बेसल गैन्ग्लिया-ब्रेनस्टेम सर्किट की शिथिलता को दर्शाता है। इस चिकित्सा को अभी भी भारत में उपयोग की आवश्यकता है।”
लेकिन क्या म्यूजिक थेरेपी पार्किंसंस रोग की प्रगति को धीमा या धीमा कर सकती है? विशेषज्ञों ने कहा है कि यह बीमारी के कारण होने वाले लक्षणों को सुधारता और कम करता है। लेकिन यह मान्य करने के लिए कि प्रगति को धीमा करने पर इसका सीधा प्रभाव पड़ सकता है, अभी भी बहस का मुद्दा है और अधिक शोध की मांग करता है।
डॉ. परेश दोषी, निदेशक, न्यूरोसर्जरी विभाग, जसलोक अस्पताल, मुंबई, पीडी के अस्पष्टीकृत संज्ञानात्मक पहलुओं का मूल्यांकन करने के लिए एक शोध परियोजना का नेतृत्व कर रहे हैं, जिसमें रोग की प्रगति में देरी में संगीत चिकित्सा द्वारा निभाई गई भूमिका भी शामिल है। डॉ. दोशी का दृढ़ विश्वास है कि संगीत चिकित्सा पीडी की प्रगति को धीमा कर सकती है, और अध्ययन के पीछे प्रेरणा वही है।
संगीत, नृत्य और ध्यान की भूमिका का मूल्यांकन करते हुए इसे अपनी तरह का पहला अध्ययन बताते हुए डॉ. दोशी ने कहा, “इस हस्तक्षेप के बाद संज्ञानात्मक, मनोवैज्ञानिक और जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने वाला यह पहला अध्ययन है। अध्ययन जो पीडी के देखभालकर्ता पर इन उपचारों के प्रभाव का भी मूल्यांकन करेगा। प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिकों, ध्यान विशेषज्ञों, नृत्य विशेषज्ञों, न्यूरोसर्जनों, पार्किंसंस रोग नर्सों और कराओके विशेषज्ञों की एक समर्पित टीम संरचित, पर्यवेक्षित प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए लगी हुई है।
डॉ खुशबू गोयल, वरिष्ठ सलाहकार – न्यूरोलॉजी, एचसीएमसीटी मणिपाल अस्पताल, द्वारका ने इसे एक गैर-चिकित्सीय आगामी चिकित्सा कहते हुए कहा, “हाल के अध्ययनों में बड़ी मात्रा में सबूत हैं। कुछ वर्षों से संगीत चिकित्सा पार्किंसंस रोग और अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के लिए फायदेमंद है क्योंकि इसके प्रभाव विभिन्न डोमेन पर हैं।
विशेषज्ञों ने बताया कि, पीडी रोगियों के एक व्यवस्थित मेटा-विश्लेषण के अनुसार, यह दिखाया गया है कि संगीत चिकित्सा रोग से पीड़ित रोगियों में मोटर कार्यों, संतुलन, चाल की ठंड, चाल की गति और मानसिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक प्रभावी उपचार प्रदान करती है। …
डॉ. गोयल ने भारत में स्वास्थ्य सुविधा प्रदाताओं और रोगियों के बीच मौजूद अंतर के बारे में बात की, जिन्हें संस्थागत वैकल्पिक उपचारों की आवश्यकता है। “पीडी रोगियों के लिए भारत में संगीत चिकित्सा प्रदान करने वाली कई समर्पित सुविधाएं आसानी से उपलब्ध नहीं हैं। इसमें जबरदस्त गुंजाइश है, और इसी तरह, भारत में, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर इस पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं, जिसे आसानी से देश भर में फैले समर्पित अस्पतालों में शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम का हिस्सा बनाया जा सकता है।
डॉ नितिन डांगे, वरिष्ठ सलाहकार, न्यूरोसर्जरी और एंडोवास्कुलर सर्जरी, ग्लोबल हॉस्पिटल्स, परेल, मुंबई, ने मस्तिष्क से मांसपेशियों तक सर्किट को उत्तेजित करने में उपचार के विभिन्न तौर-तरीकों के महत्व को समझाते हुए कहा, जो पीडी के मामले में गलत है। , “हालांकि कुछ चिकित्सक पहले ही कह चुके हैं कि यह काम करता है, संगीत चिकित्सा अन्य तौर-तरीकों के साथ कुछ रसायनों को गुप्त करती है जो ज्ञात हैं। लेकिन ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो निष्पक्ष रूप से बताते हों कि यह सेरोटोनिन या डोपामाइन या वे सभी रसायन जो मस्तिष्क को वस्तुनिष्ठ रूप से सक्रिय रखते हैं, स्राव बढ़ता है या संगीत चिकित्सा के साथ, एक संबंध है।
भारत में पीडी रोगियों पर शोध की कमी के बारे में बोलते हुए और कोकेशियान आबादी पर अधिकांश शोध कैसे किए गए हैं, डॉ. दीपेश पिंपले, कंसल्टेंट न्यूरोलॉजिस्ट, वॉकहार्ट हॉस्पिटल्स, मीरा रोड ने कहा, “किसी भी तरह के शोध के लिए, हमें मजबूत की आवश्यकता है। मौजूदा बुनियादी ढांचे के अनुसार चल रहे नैदानिक परीक्षणों और प्राथमिक अध्ययनों के अलावा बुनियादी ढांचा और बहुत सारी निगरानी। इसकी तुलना पश्चिमी दुनिया से करें तो हमारी आबादी उनसे अलग है। और वास्तव में, हमारे पास संगीत का एक बहुत पुराना इतिहास और विरासत है, जो विभिन्न रूपों में भिन्न है। इसलिए, यह भारतीय आबादी में कोशिश करने लायक है और शायद पश्चिमी ट्रान्स बनाने की तुलना में बड़ी सफलता प्रदान कर सकता है।
डॉ. डांगे ने आगे कहा कि जहां तक चिकित्सा प्रबंधन का संबंध नई दवाओं से है, रसायनों को बढ़ावा दिया जाता है जो कम या कम मात्रा में होते हैं, लेकिन साथ ही, बढ़ने के प्राकृतिक तरीके भी हैं। दवा के अलावा, हमें अन्य विकल्प देने होंगे जो ज्ञात हैं, जो परिकल्पना का समर्थन कर सकते हैं कि यह काम करता है। और इसलिए यह एक विवादास्पद बात है। क्योंकि कोई वस्तुनिष्ठ प्रमाण नहीं है, इस तरह के उपचार रोग के कारण अवसादग्रस्तता की स्थिति को रोकने के लिए उनका मनोबल ऊंचा रखते हैं और उनकी गतिविधियाँ सक्रिय रहती हैं।
विशेषज्ञों ने सहमति व्यक्त की कि दवाएं और शल्य चिकित्सा उपचार विकल्प अधिक महंगे हैं, और यदि संगीत चिकित्सा, बुनियादी ढांचे में वृद्धि के अलावा पर्याप्त डेटा के साथ समर्थित है, तो दूरस्थ स्थानों पर अंतर को कम कर सकते हैं जहां शल्य चिकित्सा उपचार मौजूद नहीं हैं। कम से कम साइड इफेक्ट के अलावा, यह पीडी से पीड़ित रोगियों पर पड़ने वाले वित्तीय बोझ को भी कम कर सकता है, क्योंकि उनकी दवा की कीमत जबरन वसूली होती है। और, सभी रोगी सर्जरी के चरण में डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं; शुरुआती पार्किंसंस की तरह, जिन व्यक्तियों को ताल की पहचान करने में लगातार समस्या होती है, उनके पास कम से कम किसी तरह से प्रगति में देरी करने और सर्जरी की आवश्यकता को कम करने के लिए संगीत चिकित्सा तक पहुंच होनी चाहिए।
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