कुछ समय के लिए, मैंने फेमस स्टूडियो के पास निर्माण केंद्र में काम किया और छठी मंजिल से, हम पेड़ों के फैलाव को देखते थे जो गर्मियों में जलते थे और साल भर हरे रहते थे। यह छोटा सा हरा पैच किंग जॉर्ज पंचम मेमोरियल चैरिटेबल ऑर्गनाइजेशन के मैदान का प्रतिनिधित्व करता था, और जब मैं आकांक्षा का मेंटर था, तब मैं वहां वंचितों को गणित पढ़ाने के लिए जाता था। इस बार मैं सुकून निलय में हूं जो गैर-कैंसर रोगियों के लिए एक उपशामक देखभाल केंद्र है।
“प्रशामक देखभाल की एक खराब प्रतिष्ठा है,” चिकित्सा प्रमुख डॉ मैरी एन मुकाडेन कहती हैं, जो भारत में उपशामक देखभाल आंदोलन के दिग्गजों में से एक हैं। “यह जीवन के अंत की देखभाल के साथ भ्रमित है और हमारे माता-पिता या भाई-बहन या देखभाल करने वाले अक्सर कहते हैं, ‘हम उपशामक देखभाल नहीं चाहते’ क्योंकि उन्हें लगता है कि यह एक संकेत है कि चिकित्सा बिरादरी ने हार मान ली है और रोगी जा रहा है मरना।”
वह उस वार्ड की ओर इशारा करती हैं जो आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल, नेफ्रोलॉजिकल या श्वसन संबंधी समस्याओं वाले रोगियों को लेता है। “कैंसर देखभाल में, वे दिन जोड़ने की बात करते हैं; हम यहां साल जोड़ने की बात करते हैं। उन्नत चरणों में कैंसर के साथ, यह अनुमान लगाना संभव है कि रोगी कितने समय तक रहने वाला है। यहां मैं देखभाल करने वालों से कहता हूं, ‘मुझसे मत पूछो कि आपके मरीज के पास कितना समय है। यह महीने हो सकते हैं, यह साल हो सकते हैं। इसके बजाय, अगले सप्ताह अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने के लिए खुद को तैयार करें। और फिर उसके एक हफ्ते बाद। और इसलिए, सप्ताह महीने और साल बन सकते हैं। यह बताना असंभव है।
उपशामक देखभाल शब्द लैटिन शब्द ‘पैलियम’ या लबादा से आया है, जो आपको गर्म रखता है, आपको बेहतर महसूस कराता है। और दुनिया भर में, यह विचार तब सामने आता है जब आप एक जीवन-सीमित बीमारी का निदान करते हैं।
डॉ मुकाडेन कहते हैं, “यह विचार गहरा लगता है।” “लोगों को लगता है कि उपशामक देखभाल मृत्यु और मरने के बारे में है। मैं सहायक देखभाल शब्द का उपयोग करना पसंद करता हूं। पूरे सिस्टम को बदलने की तुलना में उस शब्द को बदलना आसान लगता है जो बताता है कि आप क्या कर रहे हैं।
दरअसल, डॉ. एरिक बोर्गेस द्वारा शुरू किए गए सुकून निलय में इस समय देखभाल कर रहे कई मरीज घर चले जाएंगे।
हम किंग जॉर्ज वी मेमोरियल के हरे-भरे स्थानों में एक साथ चलते हैं। यहां एक मरीज आराम से वॉकर पर टहल रहा है। अन्य लोग बस बेंचों पर बैठे हैं और हरियाली और शांतता को शांत कर रहे हैं।
डॉ. मुकाडेन ने अपना करियर एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में शुरू किया। उन्हें सेंट जॉन्स, बेंगलुरु में अपना प्रशिक्षण याद नहीं है, कभी उन्होंने उपशामक देखभाल के बारे में बात की थी। अपनी विशेषज्ञता के साथ, वह अक्सर रोगियों को उन्नत चरणों में देखती थीं। “और वह तब था जब मैंने सोचना शुरू किया: ‘इससे कहीं अधिक होना चाहिए कि हम उनके लिए कर सकते हैं’।”
एक धर्मनिष्ठ ईसाई के रूप में, उन्हें लगता है कि उनकी प्रार्थनाओं का उत्तर दिया गया था, जब 1990 के दशक की शुरुआत में डॉ। रॉबर्ट ट्विक्रॉस और एक धर्मयुद्ध नर्स गिली बर्न भारत आए थे, जो उपशामक देखभाल के बारे में बात करने के लिए आए थे, एक आंदोलन जिसकी आधुनिक जड़ें यूनाइटेड में डॉ सिसली सॉन्डर्स द्वारा थीं। साम्राज्य।
“डॉ ट्वाइक्रॉस एक शानदार व्यक्ति थे। और क्या वक्ता है। मुझे याद है कि वह मंच पर अपनी पीठ के बल लेटा हुआ था, उसके हाथ और पैर हवा में लहरा रहे थे जब उसने कुछ प्रदर्शित किया, हर समय बात कर रहा था कि उपशामक देखभाल कितनी महत्वपूर्ण थी।
डॉ मुकाडेन ने कार्डिफ से प्रशामक चिकित्सा में एमएससी किया और टाटा मेमोरियल अस्पताल में विशेषज्ञ होने के दौरान भी उपशामक देखभाल में काम करना शुरू किया।
अपनी सेवानिवृत्ति के बाद – वह अभी भी सप्ताह में एक बार एक सलाहकार के रूप में काम करती है – उसने अपना समय सुकून निलय और बांद्रा में एक धर्मशाला शांति अवेदना के बीच बांटना शुरू किया।
डॉ मुकाडेन को लगता है कि उपशामक देखभाल में काम करने के लिए “सहानुभूति” की आवश्यकता होती है। और असीम धैर्य। लेकिन सुकून निलय के वार्ड को एक खास बंधन से मदद मिलती है जो रोगियों के बीच भी विकसित होता है। “जब कुछ होता है, जो लोग कर सकते हैं, मदद करने के लिए जल्दी करो। इसमें से कुछ जिज्ञासा है, एक बहुत ही भारतीय विशेषता; जिज्ञासा उन्हें दूसरे रोगी के बिस्तर के पास ले आती है लेकिन फिर मदद करने की सहज इच्छा, एक और बहुत ही भारतीय विशेषता, अंदर आ जाती है। आपको एक के बिना दूसरा नहीं मिलता। और इसलिए, मैं अक्सर चॉल में रहने वाले देखभाल करने वालों से कहता हूं कि वे भाग्यशाली हैं; लोग एक-दूसरे के कमरे में वैसे ही चलते हैं, लेकिन वे इसके बारे में बड़ी बात किए बिना मदद भी करते हैं।
हालांकि कुछ प्रगति हुई है, डॉ. मुकाडेन का मानना है कि उपशामक देखभाल के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए अभी मीलों दूर जाना है।
“मुझे लगता है कि हर मरीज को उनकी देखभाल के बारे में ठीक से जानकारी देने की जरूरत है और हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि हम उन्हें कीमती रखें,” वह कहती हैं।
[email protected] पर सभी पत्रों के लिए धन्यवाद। मैं शीघ्र ही वन के तुम्हारे गले में आ रहा हूँ। यदि आप भारत में उपशामक देखभाल के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो सोमवार से शनिवार तक सुबह 10 बजे से शाम 6 बजे के बीच एक हेल्पलाइन ‘1800-202-7777’ चालू है। इस बीच, याद रखना”: रुक जाना नहीं तू कहीं हरके…
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