मुंबई: बृहन्मुंबई नगर निगम (बीएमसी) उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए उपचार के पालन में सुधार के लिए ‘फिक्स्ड ड्रग कॉम्बिनेशन’ (एफडीसी) नामक एक नया उपचार प्रोटोकॉल शुरू करने के लिए तैयार है।
प्रोटोकॉल में बदलाव को मधुमेह और उच्च रक्तचाप सहित गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) से निपटने के लिए नागरिक निकाय द्वारा महामारी के बाद उठाए गए कई कदमों में से एक कहा जाता है।
बीएमसी के एडिशनल म्युनिसिपल कमिश्नर डॉ. संजीव कुमार ने कहा, ‘कोविड-19 महामारी के दौरान एनसीडी वाले मरीज सबसे ज्यादा प्रभावित हुए। एनसीडी के बेहतर प्रबंधन के लिए हम कई कार्यक्रम चला रहे हैं। उनमें से एक उपचार प्रोटोकॉल में बदलाव है। फिक्स्ड ड्रग कॉम्बिनेशन प्रोटोकॉल के साथ, हम मरीजों से बेहतर अनुपालन की उम्मीद करते हैं।”
बीएमसी अधिकारियों के अनुसार, दिसंबर 2022 में बीएमसी द्वारा संचालित चार तृतीयक अस्पतालों के सलाहकारों और दवा विभाग के प्रमुख की एक बैठक हुई थी, जहां उपचार प्रोटोकॉल में बदलाव की आवश्यकता पर निर्णय लिया गया था।
बीएमसी के उप स्वास्थ्य अधिकारी डॉ दक्षा शाह ने कहा कि एफडीसी मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप नियंत्रण पर केंद्रित होगा।
“हम एक चरणबद्ध प्रोटोकॉल का पालन करते हैं जिसमें एक मरीज को पहले एक दवा दी जाती है और यदि रक्तचाप अभी भी ठीक नहीं होता है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। खुराक दो-दवा संयोजन होगी। निश्चित दवा संयोजन के साथ, कई टैबलेट नुस्खे से बचा जा सकेगा,” उसने कहा। डॉ. शाह ने कहा कि दवाएं खरीदी जा रही हैं और जल्द ही बीएमसी अस्पतालों/औषधालयों में उपलब्ध होंगी।
केईएम अस्पताल में कार्डियोलॉजी विभाग के पूर्व प्रमुख डॉ. प्रफुल्ल केरकर ने इस फैसले का स्वागत करते हुए कहा कि निजी क्षेत्र में एफडीसी कुछ समय के लिए उपलब्ध है।
“यह अच्छा है कि बीएमसी अस्पतालों में एफडीसी शुरू किया जा रहा है। जब कई गोलियां निर्धारित की जाती हैं, तो रोगी उन्हें लेना भूल जाते हैं। दवाओं के मिश्रण से रोगी अनुपालन और गोलियों का पालन करना आसान हो जाता है। यह रक्तचाप के तेजी से नियंत्रण में मदद करेगा,” उन्होंने कहा।
राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 के अनुसार, मुंबई में हर चार में से एक व्यक्ति को उच्च रक्तचाप और हर पांच में से एक को मधुमेह है। बीएमसी द्वारा हाल ही में किए गए डब्ल्यूएचओ स्टेप्स सर्वेक्षण के अनुसार, शहर में 34% व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप पाया गया, जबकि मधुमेह 18% व्यक्तियों में पाया गया।
“मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रोगियों के बीच महामारी के दौरान बहुत सारी मौतों की सूचना मिली थी, जो न केवल समय से पहले मौत के उच्च जोखिम में हैं, बल्कि हृदय रोग, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और आंखों की समस्याओं जैसी जटिलताओं को भी विकसित कर सकते हैं। हम जागरूकता पैदा कर रहे हैं ताकि 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग साल में कम से कम एक बार इन दो एनसीडी के लिए खुद की जांच कराएं। यदि एनसीडी का निदान किया जाता है, तो दवाएँ लें और आहार और जीवन शैली में संशोधन के साथ पालन करें,” डॉ शाह ने कहा।
बीएमसी ने 16 अस्पतालों में उच्च रक्तचाप (एचटी) और मधुमेह मेलेटस (डीएम) विशेष जांच केंद्र शुरू किए हैं। इसका विस्तार अन्य सरकारी अस्पतालों में किया जाएगा। बीएमसी अपनी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के माध्यम से सीएचवी और आशा की मदद से स्लम और स्लम जैसे क्षेत्रों में घर-घर जाकर उच्च रक्तचाप के लिए 30 वर्ष से ऊपर के व्यक्तियों की जांच करेगी। अगले एक साल में 30 साल से ऊपर (47%) की स्क्रीनिंग की जाएगी। प्रत्येक बुधवार स्क्रीनिंग के लिए समर्पित होगा।
“वर्तमान में, हमारे पास 3,700 आशा कार्यकर्ता हैं और 5,000 और नियुक्त करने की योजना है। उन्हें बीपी पढ़ने और धूम्रपान या शराब की खपत, मोटापा और व्यायाम शासन जैसे जोखिम कारकों को पकड़ने के लिए फॉर्म भरने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। उन्हें संदिग्धों को पास की डिस्पेंसरी में रेफर करना चाहिए और उनके साथ फॉलोअप भी करना चाहिए, ”डॉ शाह ने कहा।
डॉ कुमार ने कहा कि निगम का लक्ष्य अनुमानित उच्च रक्तचाप के 50% रोगियों को देखभाल के तहत लाना और 50% अनुवर्ती और नियंत्रण दर प्राप्त करना है।
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