मुंबई: महाराष्ट्र के स्वास्थ्य सेवा निदेशालय (डीएचएस) द्वारा पिछले सप्ताह एचएन रिलायंस अस्पताल को लाइसेंस जारी करने के बाद, गर्भाशय संबंधी असामान्यताओं वाली महिलाओं के लिए आशा की एक किरण के रूप में, शहर अपने पहले गर्भाशय प्रत्यारोपण कार्यक्रम का स्वागत करने के लिए तैयार है। मई 2017 में भारत का पहला गर्भाशय प्रत्यारोपण करने वाले पुणे के डॉ. शैलेश पुणतांबेकर ने इस खबर की पुष्टि करते हुए कहा कि राज्य अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन और जिला प्रत्यारोपण समिति द्वारा उनकी उपस्थिति में निरीक्षण किया गया और इसके बाद डीएचएस ने लाइसेंस दिया।
“मेरी टीम और मैंने एचएन रिलायंस अस्पताल के गर्भाशय प्रत्यारोपण कार्यक्रम का नेतृत्व करने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर किए हैं। हम वहां प्रत्यारोपण करेंगे और अस्पताल में भी टीम को प्रशिक्षित करेंगे।’
स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो पुणे के गैलेक्सी केयर मल्टीस्पेशियलिटी अस्पताल के निदेशक हैं, इस प्रक्रिया के देश के एकमात्र चिकित्सक हैं, जिन्होंने अब तक 11 सफल गर्भाशय प्रत्यारोपण किए हैं। वह अगले महीने पुणे में दो गर्भाशय प्रत्यारोपण करने वाले हैं, जिनमें से एक मुंबई की 29 वर्षीय विवाहित महिला का है। उन्होंने कहा, “एचएन रिलायंस अस्पताल की टीम भी इसकी सूची तैयार कर रही है।” “अगर कोई मरीज होता है, तो हम अगले महीने मुंबई में पहला गर्भाशय प्रत्यारोपण करेंगे।”
गर्भाशय प्रत्यारोपण की मांग अधिक है, वर्तमान में 600 से अधिक महिलाएं प्रतीक्षा सूची में हैं, जिनमें से 60 प्रतिशत महाराष्ट्र से हैं। डॉ. पुणतांबेकर ने कहा, “हमारी सूची में 287 विवाहित और 330 अविवाहित महिलाएं हैं।” “उनमें से नब्बे प्रतिशत में गर्भाशय कारक बांझपन है – एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय या तो अनुपस्थित है या गैर-कामकाजी है। ऐसा कहा जाता है कि भारत में 5,000 में से एक बच्ची गर्भाशय की समस्या के साथ पैदा होती है – यह या तो अनुपस्थित है, छोटी है, अनुपस्थित है या दो गर्भाशय हो सकते हैं। इसके अलावा, तपेदिक, कई फाइब्रॉएड या कई सर्जरी जैसे संक्रमणों के कारण भी गर्भाशय को नुकसान हो सकता है।
जबकि गर्भाशय प्रत्यारोपण मृत गर्भाशय दान के साथ किया जा सकता है, डॉ. पुणतांबेकर और उनकी टीम द्वारा किए गए सभी 11 गर्भाशय प्रत्यारोपण जीवित दाताओं से थे। “दस दाताओं रोगियों की मां थीं,” उन्होंने कहा। “एक मामले में, दाता बहन थी। हमने देखा है कि दीदी का शरीर माँ के गर्भाशय को आसानी से स्वीकार कर लेता है।”
जबकि शहर पहले गर्भाशय प्रत्यारोपण का इंतजार कर रहा है, स्त्री रोग विशेषज्ञों ने सावधानी के साथ इस खबर का स्वागत किया है। फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिक एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटीज ऑफ इंडिया के अध्यक्ष डॉ हृषिकेश पई ने कहा, “यह स्वागत योग्य खबर है कि एक महिला को सरोगेसी के अलावा एक और विकल्प मिलता है। हालांकि, प्रक्रिया में शामिल जोखिम पर रोगी को सलाह दी जानी चाहिए।
शहर के एक अन्य वरिष्ठ स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि यद्यपि गर्भाशय प्रत्यारोपण चिकित्सा विज्ञान के दृष्टिकोण से एक बड़ा कदम था, फिर भी स्त्री रोग विशेषज्ञों ने जोखिम कारकों के कारण उनकी सिफारिश नहीं की। “इसमें बहुत सारी सर्जरी शामिल हैं,” उन्होंने बताया। “प्रत्यारोपण से गुजरने वाली महिलाओं को अंग अस्वीकृति से बचने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी पड़ती हैं। विकासशील भ्रूण पर इन दवाओं के प्रभाव पर कोई अध्ययन उपलब्ध नहीं है। इम्यूनोसप्रेसेंट दवाओं के साइड-इफेक्ट्स होते हैं और प्री-टर्म डिलीवरी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। प्रसव के बाद, इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेने से रोकने के लिए प्राप्तकर्ता को गर्भाशय को हटाने के लिए एक और बड़ा ऑपरेशन करना पड़ता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. निखिल दातार, जिन्होंने नीति निर्माताओं को गर्भपात की ऊपरी सीमा 20 सप्ताह से बढ़ाकर 24 सप्ताह करने के लिए कहा, ने कहा कि यह एक महिला की व्यक्तिगत प्राथमिकता थी कि वह सरोगेसी, गोद लेने या गर्भाशय प्रत्यारोपण के माध्यम से मातृत्व का अनुभव करना चाहती है। उन्होंने कहा, “एक बार बिना गर्भाशय वाली महिला का मतलब था कि वह मां नहीं बन सकती।” “लेकिन अब, चिकित्सा प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, उसके पास विकल्प और अवसर हैं।”
डिब्बा
गर्भाशय प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक स्वस्थ गर्भाशय को एक ऐसी महिला में प्रत्यारोपित किया जाता है जिसका गर्भाशय अनुपस्थित या रोगग्रस्त हो।
दुनिया में पहला गर्भाशय प्रत्यारोपण 2002 में किया गया था
भारत में पहला गर्भाशय प्रत्यारोपण मई 2017 में किया गया था
जबकि पहले दो गर्भ प्रत्यारोपण लगभग नौ घंटे में पूरे हुए, अन्य को लगभग छह घंटे लगे।
पुणे का गैलेक्सी केयर हॉस्पिटल देश का इकलौता यूटरस ट्रांसप्लांट ओपीडी चलाता है
गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में 617 महिलाएं हैं, जिनमें दस मुंबई की, दो पाकिस्तान की, चार बांग्लादेश की और एक-एक अमेरिका और दुबई की हैं।
प्रतीक्षा सूची में 60% महिलाएं महाराष्ट्र से हैं
पश्चिम बंगाल, गुजरात, राजस्थान और मध्य प्रदेश से 30%
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